Prefeitura de São Paulo

São Paulo, 13 de maio de 2025 - A Prefeitura de São Paulo, por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), levará sua experiência com o Programa Acompanhante de Idosos (PAI), inédito no país, à Conferência Internacional de Cuidados Integrados (ICIC25), realizada em Lisboa (Portugal), que acontece de 14 a 16 de maio. O evento é palco para apresentações e diálogos sobre iniciativas exitosas de cuidados em saúde, com foco em melhorias na qualidade de vida dos pacientes. Na edição de 2025 o tema da ICIC25 é "Sinergias saúde e cuidados: aproveitando cuidados integrados para um futuro sustentável". 

O PAI é uma modalidade de cuidado domiciliar voltada a pessoas idosas em situação de vulnerabilidade social, que disponibiliza a prestação dos serviços de profissionais da saúde e acompanhantes de pessoas idosas, para apoio e suporte nas Atividades de Vida Diária (AVD) e para suprir outras necessidades de saúde e sociais deste público. Hoje a capital conta com 70 equipes do PAI, com aproximadamente 8 mil pessoas idosas em atendimento. 

“A escolha do tema para apresentação denota o reconhecimento do programa como estratégia necessária ao cuidado em saúde no envelhecimento, já que a vulnerabilidade elevada nessa fase da vida é frequente mesmo em países em melhor situação econômica”, afirma a coordenadora da Área Técnica da Saúde da Pessoa Idosa da SMS, Rosa Marcucci.  

Ela conta que, além de divulgar a experiência exitosa da saúde cidade de São Paulo, participar da Conferência Internacional possibilitará que os representantes da SMS tenham mais acesso a informações sobre diversas políticas públicas relacionadas ao cuidado com a população idosa, tendo em vista que a visão do cuidado e da integralidade tem sido cada vez mais defendida, mundialmente. “É uma visão para além da patologia, principalmente, nas pessoas idosas e outros grupos que demandam necessidade de apoio às atividades de vida diária.”

Idosos da capital passam por avaliação de vulnerabilidade
Na capital, a atenção aos idosos começa nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), onde passam pela Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na Atenção Básica (Ampi-AB), um instrumento de avaliação da saúde e capacidade funcional das pessoas idosas. Ao identificar as necessidades de saúde e fragilidades do idoso, a Ampi-AB contribui para o desenvolvimento de um plano de cuidados mais adequado e personalizado, o que pode melhorar a qualidade de vida do idoso. 

Por meio da avaliação, as equipes das UBSs identificam as necessidades de saúde, fragilidades e habilidades do idoso, permitindo uma abordagem mais individualizada. A partir disso, é realizado o desenvolvimento de um Projeto Terapêutico Singular (PTS). Ou seja, é avaliado os aspectos: clínico, psicossocial e funcional por meio de uma equipe multidisciplinar. Os idosos com maior grau de fragilidade e vulnerabilidade podem ser encaminhados para a Unidade de Referência à Saúde do Idoso (Ursi) ou para o PAI, dependendo das suas necessidades.

Em 2024, a saúde de São Paulo realizou 1.339.800 procedimentos relacionados à Ampi-AB para avaliar o nível de funcionalidade de cerca de 21% dos idosos na capital. Os resultados mostraram cerca de 12,2% de pessoas idosas frágeis, que normalmente são encaminhadas às equipes das Ursis, 31,6% de pessoas idosas pré-frágeis e 56,2% de pessoas idosas saudáveis.

Além da apresentação sobre o PAI, a assessora técnica  do gabinete da Atenção Básica, Ana Paula Lima Orlando, apresentará dados de qualidade de vida, depressão, vulnerabilidade clínico-funcional e alcoolismo de idosos atendidos em quatro Centros de Acolhida Especial para Idosos (Caeis), por meio de outra experiência exitosa do município: as equipes do Núcleo de Apoio a Saúde da Pessoa Idosa (Naspi), formadas por  profissionais enfermeiros e técnicos contratados pela SMS para prestar assistência e articular com a rede de saúde o atendimento pessoas idosas em situação de rua.