Prefeitura de São Paulo

De acordo com os protocolos do Ministério da Saúde, a notificação imediata dos casos leves de Síndrome Gripal (SG) deve ser inserida no e-SUS Vigilância Epidemiológica (e-SUS VE e posteriormente denominado e-SUS Notifica).

De acordo com as “Orientações para o registro de casos suspeitos de Covid-19 no e-SUS VE” do CONASEMS de maio de 2020, o registro no sistema permitirá que as equipes de saúde da Atenção Primária informem sobre as ocorrências de maneira ágil, auxiliando a gestão no monitoramento e na análise da situação epidemiológica da transmissão da COVID-19. Os dados vão auxiliar na tomada de decisão acerca das medidas locais de isolamento social e nas ações de suporte da capacidade hospitalar instalada no município e nos serviços de referência da rede. Além disso, os órgãos de controle utilizarão as notificações do e-SUS-Notifica para verificar o uso correto dos testes sorológicos distribuídos pelo governo federal aos municípios.

A COVID-19 é uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) e Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), por isso é importante o registro dos dados nos sistemas federais de informação. Outra ferramenta de registro que auxilia no mapeamento epidemiológico é o Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe), usado para registrar os casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados também disponibilizado no Tabnet-SMS.

Os casos de Síndrome Gripal (SG) são de notificação compulsória.

Todos os casos de Síndrome Gripal são considerados suspeitos para COVID-19.

Abaixo as definições operacionais de casos suspeitos, confirmados e descartados:

SUSPEITOS

SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos.

Observações:

• Em crianças: além dos itens anteriores considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico.
• Em idosos: deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência.
• Na suspeita de COVID-19, a febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais (diarreia) podem estar presentes.

CASOS CONFIRMADOS

POR CRITÉRIO CLÍNICO

Caso de SG ou SRAG com confirmação clínica associado a anosmia (disfunção olfativa) OU ageusia (disfunção gustatória) aguda sem outra causa pregressa.

POR CRITÉRIO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO

Caso de SG ou SRAG com histórico de contato próximo ou domiciliar, nos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais e sintomas com caso confirmado para COVID-19.

POR CRITÉRIO CLÍNICO-IMAGEM

Caso de SG ou SRAG ou óbito por SRAG que não foi possível confirmar por critério laboratorial E que apresente pelo menos uma (1) das seguintes alterações tomográficas:

OPACIDADE EM VIDRO FOSCO periférico, bilateral, com ou sem consolidação ou linhas intralobulares visíveis ("pavimentação"), OU

OPACIDADE EM VIDRO FOSCO multifocal de morfologia arredondada com ou sem consolidação ou linhas intralobulares visíveis ("pavimentação"), OU

SINAL DE HALO REVERSO ou outros achados de pneumonia em organização (observados posteriormente na doença).

POR CRITÉRIO LABORATORIAL

Caso de SG ou SRAG com teste de:

• BIOLOGIA MOLECULAR: resultado DETECTÁVEL para SARS-CoV-2 realizado pelo método RT-PCR em tempo real.
• IMUNOLÓGICO: resultado REAGENTE para IgM, IgA e/ou IgG* realizado pelos seguintes métodos: Ensaio imunoenzimático (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - ELISA); Imunocromatografia (teste rápido) para detecção de anticorpos; Imunoensaio por Eletroquimioluminescência (ECLIA),
• PESQUISA DE ANTÍGENO: resultado REAGENTE para SARS-CoV-2 pelo método de Imunocromatografia para detecção de antígeno. Observação: *Considerar o resultado IgG reagente como critério laboratorial confirmatório somente em indivíduos sem diagnóstico laboratorial anterior para COVID-19.

POR CRITÉRIO LABORATORIAL EM INDIVÍDUO ASSINTOMÁTICO

Indivíduo ASSINTOMÁTICO com resultado de exame:

• BIOLOGIA MOLECULAR: resultado DETECTÁVEL para SARS-CoV-2 realizado pelo método RT-PCR em tempo real.
• IMUNOLÓGICO: resultado REAGENTE para IgM e/ou IgA realizado pelos seguintes métodos: Ensaio imunoenzimático (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - ELISA); Imunocromatografia (teste rápido) para detecção de anticorpos.

CASO DE SG OU SRAG NÃO ESPECIFICADA

Caso de SG ou de SRAG para o qual não houve identificação de nenhum outro agente etiológico OU que não foi possível coletar/processar amostra clínica para diagnóstico laboratorial, OU que não foi possível confirmar por critério clínicoepidemiológico, clínico-imagem ou clínico.

CASO DE SG DESCARTADO PARA COVID-19

Caso de SG para o qual houve identificação de outro agente etiológico confirmada por método laboratorial específico, excluindo-se a possibilidade de uma co-infecção, OU confirmação por causa não infecciosa, atestada pelo médico responsável.

Observações:

• Ressalta-se que um exame negativo para COVID-19 isoladamente não é suficiente para descartar um caso para COVID-19.
• O registro de casos descartados de SG para COVID-19 deve ser feito no e- SUS notifica.

• Fonte dos dados
• Data da notificação
• Data de início dos sintomas
• Estrangeiro
• Faixa Etária (5)
• Faixa Etária (10)
• Idade detalhada
• Sexo
• Raça/Cor
• Profissional de Saúde
• Profissional de Segurança
• Distrito Administrativo, Subprefeitura, Supervisão Técnica de Saúde e CRS de Residência
• Dados clínicos: dor de garganta, dispneia, febre e tosse
• Comorbidades e fatores de risco: cardiopatia crônica, doença renal crônica, diabetes mellitus, doença cromossômica, gestante de alto risco, imunossupressão, pneumopatia crônica
• Teste: tipo, situação e resultado
• Classificação Final
• Evolução

Fonte dos Dados

A fonte dos dados é o e-SUS Notifica denominado no seu lançamento como e-SUS VE (Vigilância Epidemiológica), ferramenta de registro de notificação de casos suspeitos e confirmados do novo coronavírus. Caso seja realizado teste laboratorial diagnóstico da COVID-19, RT-qPCR ou sorológico, o resultado também deve ser registrado no sistema, assim como o seu desfecho. Todos os registros são de residentes no Município de São Paulo.

Descrição das Variáveis Disponíveis para Tabulação

Data da notificação

Ano, mês e dia do mês da notificação da síndrome gripal

Data de início dos sintomas

Ano, mês, dia do mês e semana epidemiológica do início dos sintomas

Se é estrangeiro

Sim ou não

Faixa Etária (5)

Idade da pessoa notificada agrupada em 20 categorias de 5 em 5 anos até 100 anos e mais:

• 0 a 4 anos
• 5 a 9 anos
• 10 a 14 anos
• 15 a 19 anos
• 20 a 24 anos
• 25 a 29 anos
• 30 a 34 anos
• 35 a 39 anos
• 40 a 44 anos
• 45 a 49 anos
• 50 a 54 anos
• 55 a 59 anos
• 60 a 64 anos
• 65 a 69 anos
• 70 a 74 anos
• 75 a 79 anos
• 80 a 84 anos
• 85 a 89 anos
• 90 a 95 anos
• 100 anos e mais
• Idade ignorada

Faixa Etária (10)

Idade da pessoa notificada agrupada em 11 categorias de 10 em 10 anos até 100 anos e mais:

• 0 a 9 anos
• 10 a 19 anos
• 20 a 29 anos
• 30 a 39 anos
• 40 a 49 anos
• 50 a 59 anos
• 60 a 69 anos
• 70 a 79 anos
• 80 a 89 anos
• 90 a 99 anos
• 100 anos e +
• Idade Ignorada

Idade detalhada

Idade específica da pessoa notificada em anos até 115 anos

Sexo

Sexo da pessoa notificada:

Masculino, Feminino, Indefinido e não preenchido/ignorado/não se aplica.

Raça/Cor

Raça/cor da pessoa ignorada.

• Branca
• Preta
• Amarela
• Parda
• Indígena
• Não preenchido/ignorado/não se aplica.

Se é profissional de saúde

Sim, não e não preenchido/ignorado/não se aplica

Se é profissional de segurança

Sim, não e não preenchido/ignorado/não se aplica

Dist Adm Res, Subprefetura, Supervisão Técnica (STS) e Coordenação Regional de Saúde (CRS)

Os dados são de residência da pessoa notificada.

O município de São Paulo está subdividido em 96 distritos administrativos. As 32 Subprefeituras, as 27 STS e as 6 CRS são agregações de distritos.

Os dados foram geocodificados a partir do endereço pela Gerência de Informações Socioambientais (GISA/CEInfo) e agregados em distritos.

Dados clínicos/sintomas

Os dados clínicos de sintomas da pessoa notificada são assinalados sim (presente), não (ausente), ignorado ou sem informação para cada um dos seguintes:

• Febre
• Dor de garganta
• Tosse
• Dispnéia

Co-morbidade/fatores de risco

As co-morbidades ou fatores de risco da pessoa notificada são assinalados sim (presente), não (ausente), ignorado ou sem informação para cada uma das seguintes condições/situações

• Cardiopatia Crônica
• Diabetes Mellitus
• Pneumopatia Crônica
• Doença Renal Crônica
• Doença cromossômica
• Imunossupressão
• Gestante

Tipo de teste

Tipo de teste realizado nas seguintes categorias

• RT-PCR;
• Teste rápido: anticorpo;
• Teste rápido: antígeno;
• Enzimaimunoensaio – ELISA IgM;
• Imunoensaio por Eletroquimioluminescência – ECLIA IgG
• Não preenchido

Situação do teste

Situação que se encontra o teste no último registro no sistema.

• Coletado;
• Concluído;
• Solicitado;
• Não solicitado;
• Não informado.

Resultado do teste

Resultado do teste segundo último registro no sistema.

• Negativo;
• Positivo;
• Não informado.

Classificação final

Classificação final do caso segundo último registro no sistema.

• Confirmado Laboratorial;
• Confirmado Clínico-epidemiológico;
• Confirmado Clínico-imagem;
• Síndrome gripal-não especificada;
• Descartado; 
• Sem informação.

Evolução

Desfecho do caso segundo último registro no sistema.

• Cura
• Em tratamento domiciliar;
• Internado;
• Internado em UTI;
• Óbito;
• Ignorado;
• Não preenchido ou não se aplica.

Outras informações podem ser obtidas junto à:

COVISA (Coordenação de Vigilância à Saúde)
Divisão de Informação

Rua Dr. Siqueira Campos, 176 - 7º andar
CEP 01509-020 - São Paulo - SP