Prefeitura de São Paulo

Na última quinta-feira (27), a Coordenadoria de Atenção Básica (CAB), da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), promoveu o 2º encontro da equipe técnica do programa Modera SP. O evento, que reuniu trabalhadores de equipamentos como Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e Centros de Atenção Psicossocial (Caps) de todas as regiões, marcou o primeiro ano do lançamento do programa Modera SP, ferramenta inédita disponível dentro do app e-SaúdeSP para avaliação e prevenção do consumo de bebidas alcoólicas.

Desde o seu lançamento pela Prefeitura de São Paulo, em abril de 2024, o Modera SP registrou 56 mil acessos, mais de 40 mil usuários cadastrados e realização de 23 mil avaliações Audit (Alcohol Use Disorders Identification Test, método criado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Estas avaliações detectaram mais mil pessoas com um nível de consumo alcoólico considerado de risco, o que resultou em mais de 200 pacientes já contatados e em acompanhamento pelos serviços de saúde. 

As mesas de abertura do evento na parte da manhã e da tarde contaram com a presença do secretário municipal da Saúde, Luiz Carlos Zamarco, do secretário-adjunto Maurício Serpa, da secretária-executiva de Atenção Básica, Especialidades e Vigilância em Saúde, Sandra Sabino, da coordenadora de Atenção Básica (CAB), Giselle Cacherik, do chefe administrativo de comunicação, Jonathan Muniz, e do coordenador do Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação (Dtic), Felipe Soares Neves.

Luiz Carlos Zamarco enfatizou a importância do Modera SP dentro da estratégia da SMS de proporcionar cada vez mais qualidade em saúde. “Temos feito uma série de melhorias nos equipamentos, mas além disso estamos investimos na qualidade do atendimento e o Modera SP é isso, ele por um lado atua na conscientização das pessoas sobre o padrão dos seus hábitos de consumo de bebidas alcoólicas e do quanto ele está próximo ou distante do que é considerado um consumo nocivo de álcool, e por outro permite que as equipes de saúde, ao serem notificadas dos casos mais graves, atuem no sentido de acolher e ajudar esse indivíduo.”

A programação do evento foi dividida entre divulgação dos resultados alcançados pelo Modera SP, lançamentos, compartilhamento de experiências exitosas e reconhecimento. 

Ferramenta passa a oferecer conteúdo educativo a adolescentes
No que diz respeito aos lançamentos, os profissionais foram apresentados à 2ª edição do manual do Modera SP, revista e ampliada que, de acordo com a assessora técnica de Saúde Mental da CAB, Adriana Brazão, é um “documento vivo”, construído a partir dos retornos dos territórios. Segundo ela, a ideia é que o manual apoie, por exemplo, a avaliação, pelas próprias equipes, de pacientes que não têm acesso ao aplicativo e-saúdeSP ou têm dificuldades na sua utilização. Por meio de uma série de anexos que vão do questionário Audit até material de apoio para diário de consumo de álcool, o manual ajuda a equipe a levar a proposições do Modera SP para o dia a dia da unidade de saúde.

A atualização do manual também traz orientações e sugestões para as intervenções a serem realizadas oportunamente nos equipamentos junto a pacientes nível 4, os de maior risco, como a criação de grupos voltados a usuários de álcool que, a exemplo dos grupos voltados ao tabagismo, envolvem a realização de um número determinado de encontros ao longo de 12 semanas, de forma a manter a equipe próxima ao paciente no momento mais crítico na redução ou cessação do consumo.  

O outro lançamento anunciado no encontro envolve uma nova funcionalidade do Modera SP: a Trilha Interativa para adolescentes. Com a criação da trilha, quando o usuário insere seus dados e o sistema de segurança do Modera SP detecta que ele tem menos de 18 anos, em vez de encerrar a interação, esse indivíduo é conduzido a um quiz com quatro perguntas relacionadas a atitudes envolvendo o álcool em diversas situações, cada uma com três possibilidades de respostas, e, caso estas respostas indiquem uso da substância, a avatar do Modera, Suzana, imediatamente oferecerá orientações e dicas. Após o quiz, o usuário adolescente também terá acesso a uma biblioteca de conteúdo. 

A assessora técnica de Atenção Primária da CAB, Maria Lúcia Yamashita, conta que a trilha foi desenvolvida a partir da colaboração de profissionais dos territórios. “Sempre que íamos aos equipamentos falar sobre o Modera SP eles pontuavam sobre a necessidade de falar também aos adolescentes, e este recurso foi desenvolvido para isso, pois ele parte do pressuposto que adolescentes não devem beber então não se trata de orientação sobre redução de consumo, e sim de prevenção”, esclarece a assessora, enfatizando que o restante do conteúdo da ferramenta, incluindo o Audit, permanece restrito a usuários adultos.

A preocupação com o público pré-adolescente e adolescente está amparada em pesquisas com a Pesquisa Nacional de Saúde do Escola (Pense), realizada em 2019 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e pelo Ministério da Educação, que mostrou um aumento da experimentação de bebidas alcoólicas em escolares do 9º ano, com 68,5% dos entrevistados afirmando terem tomado a primeira dose com 13 anos ou menos.

Equipes se “apropriam” de recursos do Modera SP em seu dia a dia
Na parte dedicada ao compartilhamento de experiências dos territórios, o evento proporcionou a equipes de todas as regiões apresentarem cases envolvendo intervenções realizadas a partir da jornada dos pacientes dentro do Modera. 

Um desses relatos veio da UBS Nossa Senhora do Brasil, localizada no bairro da Bela Vista, na região central. A gestora Ana Paula de Menezes Sales diz que, alertada pelos relatórios emitidos pela ferramenta, a equipe vem realizando a busca ativa de pacientes do território que enfrentam dificuldades com o vício; foi o caso de um homem de 63 anos que já frequentava o grupo de saúde mental da unidade. “A estratégia adotada foi a realização de uma visita dos psicólogos da UBS e do Caps ao paciente”, conta a gerente, acrescentando que atualmente ele está em acompanhamento no Caps, com suporte da UBS.  

Casos semelhantes, inclusive de pacientes que, a partir dos resultados apresentados pelo Modera SP buscaram espontaneamente os serviços de saúde, foram relatados também pelas UBSs Parque Santo Antônio, na Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) Sul, Jardim Icaraí, na CRS Norte, Neusa Rosália Morales, na CRS Sudeste, Vila Anglo, na CRS Oeste, e Ermelino Matarazzo, na CRS Leste.

As experiências levadas para o evento mostraram que, além das suas próprias funcionalidades, o Modera SP traz subsídios valiosos para outras intervenções das equipes. Na UBS Neusa Rosália Morales, localizada no Jardim da Saúde, por exemplo, a equipe vem fazendo busca ativa na própria sala de espera do equipamento e também nas visitas realizadas pelos agentes comunitários de Saúde (ACSs), utilizando o teste Audit para mensurar o consumo de álcool dos frequentadores de uma forma estruturada e chancelada pela OMS. Como resultado, foram detectados nove casos de pessoas em consumo de risco, encaminhadas para acompanhamento e tratamento.

Além do compartilhamento de casos de sucesso, a 2ª Reunião Modera SP também teve a premiação das unidades que se destacaram com a estação Modera SP nas últimas edições do Avança Saúde promovidas como ações especiais aos sábados. Foram reconhecidas as UBSs Jardim Guarujá (CRS Sul), Humberto Pascale (CRS Centro), Vila Espanhola (CRS Norte), Jardim Colombo (CRS Oeste), AMA/UBS Integrada Jardim São Francisco II (CRS Leste) e Parque São Lucas (CRS Sudeste).

Imagens em: https://we.tl/t-6g4C0mbcl3