Prefeitura de São Paulo

Como parte do acompanhamento pré-natal realizado pelas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), as gestantes da capital contam também com atendimento em saúde bucal, que se inicia de forma integrada às orientações e consultas realizadas pela equipe da unidade. Os cuidados com dentes, gengivas e boca são importantes não apenas para a saúde da mulher, mas também para o bebê.

“A presença de doenças periodontais como a gengivite, ou mesmo a cárie, além de serem um risco para a mulher, pode aumentar a probabilidade de ocorrência de baixo peso ao nascer ou mesmo prematuridade no bebê”, explica o cirurgião-dentista José Robson Neves Cavalcanti Filho, que atua na UBS Jardim das Palmas, localizada na região do Campo Limpo, zona sul de São Paulo.

Na unidade, gerida pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, as três equipes de saúde bucal (formadas por cirurgião dentista, técnico e auxiliar em saúde bucal) atendem às gestantes encaminhadas pelas cinco equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF). “Desenhamos o fluxo de forma a que elas passem pela avaliação de saúde bucal assim que descobrem a gravidez e começam a ser atendidas pela unidade”, diz Robson. “Desta forma, conseguimos atender praticamente 100% das gestantes encaminhadas pelas equipes ESF”.

Ele acrescenta que os problemas mais comuns detectados nas consultas são justamente cárie, gengivite (inflamação nas gengivas) e periodontite (doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, incluindo gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar).

Assim, é fundamental que o profissional realize uma avaliação odontológica completa nas gestantes. Procedimentos eletivos devem ser preferencialmente realizados no segundo trimestre, período considerado mais seguro e estável para intervenções odontológicas. No entanto, atendimentos de urgência e avaliações, podem ser realizados em qualquer trimestre, sempre respeitando as particularidades de cada caso e garantindo a segurança da mãe e do bebê.

Além do tratamento, quando indicado, as pacientes recebem procedimento de profilaxia dental, que visa a remoção de placa bacteriana. São fornecidas também, orientações detalhadas sobre práticas adequadas de higiene bucal, incluindo técnicas corretas de escovação, uso do fio dental e cuidados gerais com a saúde oral.

Atualmente, cerca de 40 gestantes estão em acompanhamento com a três equipes de saúde bucal da UBS Jardim das Palmas. Uma delas é Jennifer Souza Lima, 30, no oitavo mês de gestação de Rael, seu terceiro filho. Ela, conta que o acompanhamento com as equipes de Saúde bucal da unidade vem desde as gestações anteriores (as filhas mais velhas têm 13 e 7 anos) e tem sido importante para garantir sua saúde e a do bebê.

Jennifer também participa do grupo de gestantes e costuma acompanhar as orientações dos profissionais no puerpério, que incluem orientações de cuidados com a saúde bucal do bebê. “O atendimento é muito atencioso, gosto muito e acho importante, juntamente com as orientações no grupo”, comenta a paciente, que nesta gestação precisou fazer apenas uma limpeza dos dentes.

Mais de 90% das UBSs têm equipes de Saúde bucal
A exemplo da UBS Jardim das Palmas, atualmente das 479 UBSs da capital, 444 (92,6%) possuem consultórios odontológicos. Ao todo, elas contam com 941 equipes de saúde bucal com profissionais cirurgiões-dentistas aptos a confeccionar e instalar próteses dentárias.

Marta Lopes de Paula Cipriano, coordenadora da Área Técnica de Saúde Bucal da Atenção Básica da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), destaca que os investimentos significativos da gestão na área especializada de saúde bucal têm feito muita diferença na vida dos paulistanos que buscam pelos procedimentos na cidade de São Paulo. Para receber tratamento odontológico o paciente deve procurar a UBS mais próxima de sua residência, local que será avaliado em triagem de risco odontológico, que inclui a avaliação de condições como cáries, doenças periodontais, má oclusão e alterações nos tecidos moles da cavidade bucal. 

Com base nessa avaliação, o profissional determinará o tratamento mais adequado na UBS e, quando necessário, encaminhará o paciente para um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) ou Centros de Cuidados Odontológicos (CCOs). O objetivo é garantir a integralidade e continuidade do cuidado, proporcionando tratamentos que não podem ser realizados nas UBSs, assegurando que cada paciente receba o cuidado adequado conforme suas necessidades, desde a atenção básica até a especializada.

Em 2024, as UBSs realizaram 1.931.050 atendimentos em saúde bucal, enquanto os 31 CEOs foram responsáveis por 259.280 atendimentos e os dois Centros de Cuidados Odontológicos (CCOs) realizaram 123.723 atendimentos.