Prefeitura de São Paulo

Depois de apresentar episódios de fortes dores na barriga, falta de controle da bexiga durante a noite e o dia, a pequena Yasmin, que agora tem seis anos, foi levada pela mãe ao pronto-socorro do Hospital Municipal Infantil Menino Jesus, na região da Bela Vista. 

Após o atendimento no PS, ela foi encaminhada para começar um tratamento na unidade, que conta com uma linha de atendimento de enurese, que é a perda involuntária de urina, o conhecido xixi na cama. Com uma abordagem multidisciplinar que envolve pediatria, psicologia, urologia, fisioterapia, gastrologia, nefrologia e enfermagem, o hospital é referência no tratamento do quadro.

De acordo com a fisioterapeuta pélvica Joceara dos Reis, normalmente, os pais e responsáveis acreditam que o xixi na cama é decorrência apenas de uma questão emocional. “No entanto, é importante avaliar o quadro como um todo, já que a enurese noturna vem acompanhada de outros sintomas, como perda de urina durante o dia, infecção no trato urinário de repetição e problemas intestinais”, informa a profissional. 

O foco do Hospital Menino Jesus é fazer um tratamento com fisioterapia pélvica antes de optar pelo uso de medicamentos. Segundo Joceara, 60% dos casos são curados apenas com a fisioterapia, e 30% apresentam melhora. São usados recursos como o biofeedback, que é uma ferramenta que ajuda o paciente a aprender a ter controle sobre os músculos do assoalho pélvico, além de eletroestimulação, que são recursos não invasivos e que não causam desconforto para a criança. Em alguns casos, é usado também o alarme de enurese, que a criança usa em casa, durante a noite, e é ativado quando detecta as primeiras gotas de urina.

O tratamento de fisioterapia dura, pelo menos, 12 semanas, e a criança é considerada curada após seis meses sem sintomas. A média de idade das crianças em tratamento no hospital é de nove anos. No entanto, a indicação é que os pais e responsáveis procurem o médico mais cedo, a partir dos cinco anos, por isso a conscientização sobre o tema é importante.  

Enurese pode afetar desenvolvimento e socialização
A mãe de Yasmin conta que antes do tratamento, a filha ia ao banheiro 20 vezes ao dia. Mas que melhorou muito desde que começou a ser acompanhada na unidade: “Eu amei todos os profissionais. Eles são muito bons, são nota 10. Eu não tenho do que reclamar”, elogia.

Segundo Jamile Brasil, superintendente médica do Hospital Municipal Infantil Menino Jesus, historicamente o xixi na cama era uma questão pouco abordada na pediatria, na medida em que era visto como algo que a criança iria superar em algum momento. Porém, percebeu-se que, com o passar da idade, algumas tinham dificuldade de alcançar esse marco. E que isso acabava tendo um impacto negativo no seu desenvolvimento, atrapalhando a socialização, o convívio familiar e o aprendizado.

“Entendemos que existia essa demanda e há 15 anos implantamos a linha de cuidado de enurese, que faz muito sucesso porque traz grandes benefícios para as famílias e principalmente para as crianças”, diz Jamile.

Mais de 1.500 crianças já foram beneficiadas pelo tratamento. “Ele tinha vergonha, não podia ficar sem fralda, que tinha que ficar na porta do banheiro. Agora consegue brincar na rua com os amigos”, relata a mãe de outro paciente, de 10 anos. “O tratamento tem sido uma experiência ótima. Ver ele evoluindo é maravilhoso”, afirma.  

O Hospital Municipal Infantil Menino Jesus conta com a administração do Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês (IRSSL) há 16 anos.  O Instituto nasceu com o propósito de fortalecer a atuação social voluntária da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês na saúde pública do Brasil, tendo como missão levar a excelência administrativa e operacional, já reconhecida no setor privado, às esferas municipais e estaduais do País.