Prefeitura de São Paulo

Por Marie Serafim

Atendimento no CR DST/Aids.

Muitos usuários ainda desconhecem os serviços ofertados por cada tipo de unidade da rede municipal de saúde de São Paulo, como os especializados em prevenção e/ou tratamento do HIV, da Aids e de outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Dados do Programa Municipal revelam que existem 26 serviços municipais especializados em IST/HIV/Aids que oferecem orientações sobre prevenção, testes para diagnóstico do HIV, camisinhas masculinas e femininas e gel lubrificante.

Destes, dezesseis (*) oferecem Profilaxia Pós-Exposição (PEP), exames, consultas e tratamento para HIV/Aids e coinfecções, inclusive hepatites virais.

Especificamente no território da Zona Sul, que engloba as Prefeituras Regionais de Cidade Ademar, Campo Limpo, Capela do Socorro, M’ boi Mirim, Santo Amaro e Parelheiros, são seis os serviços preparados para atender a população nos itens acima mencionados. São eles: um Centro de Referência (CR) em Santo Amaro, dois Centros de Testagem e Aconselhamento (CTAs) em Santo Amaro e Parque Ipê (Campo Limpo) e três Serviços de Assistência Especializada (SAEs), no Jardim Mitsutani (Campo Limpo), na Cidade Dutra (Capela do Socorro) e em M’boi Mirim.

(*) Além das 16 unidades da Rede Municipal Especializada em DST/Aids, mais 19 serviços, entre AMAs e PS, oferecem a Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP). Saiba mais em: http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/servicos/teste_de_aids/index.php?p=222312

Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA)

O foco do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) é a prevenção. Qualquer pessoa, de qualquer idade, lugar, gênero, e a qualquer hora, pode entrar em um deles para fazer os exames necessários, buscar conselhos e sanar dúvidas referentes às infecções sexualmente transmissíveis.

Os CTAs têm como característica principal receber qualquer indivíduo que necessita de ajuda com as portas e os braços abertos.

Eles investem em oficinas e ações extramuros, ou seja, levam/ divulgam informações às pessoas, principalmente aquelas com alta vulnerabilidade (homossexuais, profissionais do sexo, transexuais, pessoas em situação de rua, entre outros) de contrair uma IST ou o vírus da AIDS.

Essas ações podem ser feitas em praças, Centros de Acolhida (CA), ONGs, CCAs (Centro de Acolhimento de Crianças e Adolescentes), empresas, entre outros.

Eles ainda investem em uma educação “por pares”, ou seja, os agentes de prevenção são voluntários que por já terem passado pela mesma vivência do usuário, em geral têm acesso mais fácil a essas pessoas com alta vulnerabilidade.

“De quem, por exemplo, uma travesti vai escutar melhor uma medida de prevenção? De mim, uma mulher heterossexual, casada, senhora, ou de uma pessoa igual a ela? A educação por pares é entre iguais, um agente de prevenção igual acessando o seu outro igual sensibilizando e levando essa mensagem de prevenção”, explica Dulce Parciasepe Rengel, gerente do CTA Parque Ipê.

Na Zona Sul, há dois CTAs. Saiba o que cada um oferece:

- Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) Santo Amaro
• Conversas individuais para que a pessoa/ paciente se sinta à vontade para falar de seus problemas e causos;
• Oferece exames de HIV, Hepatite B, Hepatite C e Sífilis. O paciente recebe os resultados dos exames no próprio CTA, com a devida explicação de um profissional da saúde;
• Realiza o tratamento de Sífilis, apenas para quem é paciente e faz sorologia no CTA, ou seja, para quem precisa procurar ajuda diretamente no Centro de Testagem. As Unidades Básicas de Saúde não fazem o encaminhamento, pois têm um sistema de tratamento de Sífilis e ISTs;
• Grupos que trabalham com a prevenção e falam sobre os serviços do CTA a seus pares (educação por pares) como o Elas por Elas: são mulheres que falam com outras mulheres ligadas à violência e em situação de rua; o Tudo de Bom: voltado para as profissionais do sexo; e o Cidadania Arco-íris: para homossexuais;
• Ações e oficinas sobre prevenção extramuros, ou seja, em parques, empresas, ONGs, parceiros, entre outros, incluindo o oferecimento de preservativos femininos e masculinos e gel lubrificante e a divulgação dos serviços oferecidos pelos CTAs;
• Parcerias com alguns programas como o Projeto Antônia, o Centro de LGBT da zona sul e a Casa de Acolhimento (CA) para falar a respeito dos serviços oferecidos pelos CTAs, por meio de palestras e oficinas, visando atingir esse público mais vulnerável.

- Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) Parque Ipê
• Escuta Qualificada, ou seja, um bate-papo mais íntimo com o paciente ou casal;
• Também faz exames de HIV, Hepatite B, Hepatite C e Sífilis. No caso da Sífilis, quando o paciente é diagnosticado com a doença ele é encaminhado à Unidade Básica de Saúde mais próxima para fazer o tratamento;
• Também há grupos que trabalham com a prevenção e levam informações sobre os serviços do CTA a seus pares (educação por pares) como o Elas por Elas: mulheres que acessam outras mulheres ligadas à violência e em situação de rua; o Tudo de Bom voltado para as profissionais do sexo; e o Projeto de Redução de Danos (PRD) Sampa para usuários de drogas injetáveis;
• Em todas as visitas, os agentes de prevenção oferecem um kit com preservativos e gel lubrificante aos participantes dos grupos mencionados. No caso do PRD Sampa, além dos insumos tradicionais, os usuários também recebem seringas e agulhas para evitar o seu compartilhamento e reduzir as chances de uma possível contaminação. O kit é montado de acordo com a demanda do usuário;
• Promove ações e oficinas extramuros sobre prevenção em escolas públicas, empresas, Centros de Convivência da Criança e do Adolescente (CCA), entre outros;
• O Centro de Testagem e Acolhimento do Parque Ipê divulga seus serviços através das Agentes Comunitárias de Saúde (ACSs) e das UBSs da região.

Serviço de Assistência Especializada (SAE)

O Serviço de Assistência Especializada (SAE) é uma unidade de assistência, prevenção e tratamento de soropositivos (HIV/Aids) e de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). O SAE trabalha com uma equipe multiprofissional composta por psicólogos, nutricionistas, auxiliares de enfermagens, médica especialista em HIV/Aids, entre outros. No SAE Jardim Mitsutani, por exemplo, são oferecidos os seguintes serviços:
• Atendimento individualizado para preservar e deixar o paciente mais à vontade;
• Exames de HIV, Hepatite B, Hepatite C e Sífilis. No diagnóstico da Sífilis, o paciente é encaminhado à Unidade Básica de Saúde mais próxima para fazer o tratamento;
• PEP (Profilaxia Pós-Exposição);
• Palestras sobre prevenção em empresas e ONGs;
• Assistência ao portador de HIV com a equipe multiprofissional (fisioterapeuta, psicólogo, psiquiatra, nutricionista, clínico, auxiliar de enfermagem etc.);
• Um grupo de adesão para criar vínculos, fortalecer os participantes, trocar experiências, entre outras ações, para quem está começando ou já faz o tratamento. Dirigido pelas assistentes sociais e por convidados, o foco do grupo é alcançar a melhora do paciente e do tratamento;
• Orientações a respeito dos benefícios que os pacientes com HIV têm direito, como resgate do Fundo de Garantia, bilhete especial da SPTrans, benefícios da previdência social, entre outros. Além disso, presta o serviço de acompanhamento das famílias dos soropositivos e das gestantes que também fazem tratamento e convivem com o HIV;
• Orientações gerais.

Centro de Referência (CR)

O Centro de Referência (CR) é uma unidade de saúde com foco no tratamento e na assistência a pacientes soropositivos e/ou portadores de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), incluindo o serviço de prevenção e testagem.

Como o CR faz sorologia para HIV e Sífilis, quando um teste dá positivo, o paciente é tratado na própria unidade.

Já as UBSs só encaminham os casos de HIV e IST para o CR quando o paciente foi tratado, mas não respondeu adequadamente ao tratamento.

Os Centros de Referência são como um SAE, porém oferecem uma gama maior de serviços e de profissionais, sendo que alguns também contam com cardiologista.

- O Centro de Referência (CR) Santo Amaro oferece os seguintes serviços:
• Exames (testagens) e orientações de prevenção, com foco primordialmente em tratamento;
• Um grupo de adesão, para quem está iniciando ou já está em tratamento, que se reúne quinzenalmente. Os temas das aulas (que são ministradas por médicos, farmacêuticos, entre outros) são diversos e buscam corresponder às necessidades dos pacientes.
• Mantém um grupo diário de acolhimento que após a coleta dos exames oferece um café da manhã aos pacientes; além disso, um técnico fica à disposição para orientá-los sobre a maneira correta de tomar a medicação e para esclarecer as dúvidas dos mesmos.