Prefeitura de São Paulo

Por Maria Lúcia Nascimento

A hipertensão arterial é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias, com os valores das pressões máxima e mínima iguais ou maiores do que 140/90 mmHg (ou 14 por 9). Popularmente conhecida como pressão alta, é a doença crônica mais comum na população adulta e idosa em São Paulo, no Brasil e no mundo. Dados do Inquérito de Saúde (ISA Capital 2015) indicam que 23,2% das pessoas de 20 anos ou mais têm pressão arterial elevada. Metade dos hipertensos não sabe que têm a doença. Entre 2015 e 2018, 8.181 pessoas morreram em decorrência da hipertensão no município.

Na rede SUS de atendimento no município de São Paulo todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) possuem profissionais para orientar, diagnosticar, tratar e acompanhar pacientes diagnosticados com a doença que, se não tratada, tem graves consequências para a saúde. Quando necessário, as unidades encaminham o paciente para a rede de atendimento especializada, com nutricionista, endocrinologista, educador físico, psicólogos, assistente social, médicos especialistas entre outros.

“A Hipertensão Arterial faz com que o coração se esforce mais do que o normal, para que o sangue seja distribuído corretamente no corpo. Ela está associada a eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica, doença renal crônica e doenças oculares”, alerta a doutora em Saúde Pública e Medicina do Trabalho, Suely Miya Shiraishi Rollemberg Albuquerque, da Área Técnica de Doenças Crônicas não Transmissíveis, da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS). “A hereditariedade, as diabetes e a idade são algumas das principais causas, mas há vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial do indivíduo, como o tabagismo, o consumo de bebidas alcoólicas, a obesidade, o estresse, a má alimentação, o elevado consumo de sal, níveis altos de colesterol e a falta de atividade física”, acrescenta.

Negros são mais afetados e homens podem ter disfunção erétil no tratamento

A população negra é mais afetada pela hipertensão, desenvolve a doença mais precocemente e apresenta as menores taxas de controle. No tratamento da hipertensão, os homens enfrentam, ainda, os efeitos colaterais da medicação na vida sexual. "Os remédios podem interferir na função erétil, por isso é importante o controle com o médico, que faz a indicação, verifica quais os efeitos e avalia formas de prescrição do medicamento", esclarece a especialista. Quando o acompanhamento da doença não é medicamentoso, o controle do peso, uma alimentação saudável, a prática de atividades físicas e integrativas, como ioga, ajudam no controle do estresse. O fim do tabagismo também é uma medida importante, associado aos demais hábitos de vida saudáveis.

Sinais e sintomas

Sabe por que se costuma dizer que a hipertensão é uma doença silenciosa? É que o organismo se adapta ao aumento da pressão arterial com o passar do tempo e, de forma crônica, vai lesando os órgãos. “No quadro de aumento da pressão arterial, podem ocorrer dores no peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada e sangramento nasal”, adverte a médica.

O diagnóstico da hipertensão é feito por meio de avaliação clínica e complementar médica, com profissionais de saúde capacitados que orientam o paciente a medir a pressão regularmente para, então, atestar ou descartar a hipertensão. "As pessoas com mais de 20 anos de idade devem medir a pressão ao menos uma vez por ano. Se houver casos de pessoas com pressão alta na família ou fatores de risco importantes, deve-se medir duas vezes por ano, no mínimo", destaca a especialista.

A dica é mudar de vida

A melhoria da qualidade de vida das pessoas hipertensas diminui os fatores de risco da doença, mas está diretamente ligada à conscientização do paciente para o autocuidado. O aumento do peso, por exemplo, está relacionado à pressão arterial elevada já a partir dos 8 anos de idade.

Um fator de risco relevante é a gordura visceral exagerada. Por isso a redução da circunferência abdominal é tão recomendada e importante para a redução da pressão arterial, com uma melhora metabólica do organismo.

Para isso, além de atividade física regular, é recomendável a adoção de um plano alimentar saudável e sustentável, sem dietas radicais, mas rico em potássio, cálcio, magnésio e fibras. Consumir frutas e frutas oleaginosas (castanha-do-pará, de caju, amêndoa, macadâmia, amendoim), hortaliças, cereais integrais, frango e reduzir a quantidade de carne vermelha na dieta são medidas importantes, assim como se deve evitar os doces e bebidas com açúcar também. Os carboidratos, como se transformam em açúcar, precisam também ser consumidos em baixa quantidade e, de preferência que sejam integrais. Também chamados de carboidratos complexos, alimentos como cereais, grãos, massas e pães integrais são fonte de energia e contêm minerais, vitaminas do complexo B e fibras, fundamentais para a manutenção da saúde.

De forma geral, dar preferência para alimentos in natura ou minimamente processados é uma escolha acertada. Assim como evitar as gorduras trans ou saturadas dos alimentos industrializados - sorvetes, margarinas, cremes vegetais, batatas fritas, salgadinhos de pacote, pastelarias, bolos, biscoitos, gorduras hidrogenadas fazem a diferença.

Os ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico - DHA) e o consumo de ácidos graxos monoinsaturados, que têm como fontes o azeite de oliva, a canola, o abacate, o amendoim e alguns tipos de nozes são associados à redução da pressão arterial.

O chocolate amargo, com pelo menos 70% de cacau, pode promover uma discreta redução da pressão devido às altas concentrações de polifenóis.

Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado à maior incidência de hipertensão, tampouco com a elevação da pressão. Mas, o consumo exagerado de café e de chá verde, que tem cafeína, pode ter impacto negativo na dieta de quem quer manter a pressão arterial equilibrada.

O sal é o mais famoso vilão dessa trama. No Brasil, em média, são ingeridos 12 gramas de sal por dia (IBGE), equivalente a uma colher de sopa cheia. Essa quantidade é maior que o dobro recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Portanto, a alimentação preparada com pouco sal, evitando os alimentos industrializados por causa do sódio, é a recomendada para uma vida saudável.

Mutirão de exames no dia nacional de prevenção

A Secretaria Municipal da Saúde (SMS) é parceira numa série de ações promovidas no Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial, nesta sexta-feira (26). A principal delas, levará o exame para diagnóstico da hipertensão para Itaquera, na zona Leste. O mutirão para medir a pressão arterial será na estação do metrô Corinthians/ Itaquera, das 9h às 17h. O exame é simples, rápido e não é preciso estar em jejum para fazer.

Os pacientes que forem identificados com pressão alterada neste mutirão receberão orientação para procurarem a Unidade Básica de Saúde (UBS) de referência para o diagnóstico e o devido tratamento.

Uma estação do Agenda Fácil facilitará o agendamento de consultas na rede municipal de saúde.

A escola de samba Leandro de Itaquera participa da estratégia de sensibilização sobre o tema como parceira do projeto. A escola fará uma apresentação na praça de alimentação do Shopping Metrô Itaquera. No repertório, o samba vencedor do concurso “Leandro Cuidando do Seu Coração” promovido pela iniciativa Cuidando do seu Coração em 2018. O concurso estimulou a criação de sambas no tema da hipertensão, seus fatores de risco, e a importância da prevenção, mobilizando a população de Itaquera e até equipes de Unidades Básicas de Saúde no desenvolvimento das letras e músicas.

Também haverá um treinamento de ressuscitação cardiopulmonar, realizado pela AAGAPE Santa Marcelina pela importância dos salvamentos em caso de infartos, por exemplo. De acordo com o Incor, 40% dos infartos tem como causa a pressão alta. Para chamar a atenção para um dos hábitos mais importantes na prevenção e combate à hipertensão, a prática de atividades físicas, a unidade da academia SmartFit do Shopping Itaquera oferecerá aulas abertas ao público.

Além das ações na estação e shopping, algumas UBSs de Itaquera farão a aferição de pressão e a conscientização para a população local. As 24 UBSs de Itaquera fazem parte do projeto “Cuidando do seu coração” na região. A campanha também contempla ações até o mês de maio em razão do Dia Mundial da Hipertensão. Além do mutirão, o concurso cultural Poesia que Pulsa está com inscrições abertas até 1 de maio. A seleção vai reunir slams sobre cuidados com doenças cardiovasculares e hipertensão arterial. O Slam das Minas SP vai oferecer duas oficinas para quem participar do concurso. Para participar, é preciso acessar o site www.cuidandodoseucoracao.org.

Serviço

Mutirão gratuito para aferição de pressão
Local: Estação de metrô Corinthians/ Itaquera
Dia: 26 de abril, sexta-feira
Horário: 9h às 17h