Secretaria Municipal da Saúde
Outubro Rosa: rede municipal possui 14 Centros de Referência em Mama
O câncer de mama é o tipo que mais acomete mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), são cerca de 2,3 milhões de casos todos os anos no mundo, com taxas de incidência que variam entre as diferentes regiões do planeta, sendo as mais elevadas nos países desenvolvidos.
A campanha Outubro Rosa é realizada anualmente com o objetivo de conscientizar a população sobre prevenção e diagnóstico do câncer de mama, que, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), atingiu 73.610 novos casos no Brasil, só em 2023. Para reduzir a mortalidade decorrente deste tipo de câncer (18.361 mulheres e 220 homens em 2021, ainda de acordo com o Inca), é importante que fazer os exames de rotina periodicamente para que, se houver suspeita, o diagnóstico seja realizado precocemente e o tratamento iniciado o quanto antes.
Fatores de risco
A incidência do câncer de mama aumenta com a idade, sendo mais comum a partir dos 50 anos. Embora não exista uma causa única, alguns fatores de risco estão relacionados ao desenvolvimento do câncer de mama. São eles:
· obesidade e sobrepeso, após a menopausa;
· não ter filhos (nuliparidade);
· primeira menstruação (menarca) antes de 12 anos;
· primeira gravidez após os 30 anos;
· parar de menstruar após os 55 anos (menopausa tardia);
· atividade física insuficiente (menos de 150 minutos de atividade física moderada por semana);
· consumo excessivo de bebida alcoólica;
· exposição frequente a radiações ionizantes (raios-X, tomografia computadorizada, mamografia), como em casos de necessidade de radioterapia para tratamento de câncer de tórax por exemplo;
· história de tratamento prévio com radioterapia no tórax;
· uso de contraceptivos hormonais (estrogênio-progesterona);
· ter feito terapia de reposição hormonal (estrogênio-progesterona), por mais de cinco anos;
· histórico familiar de câncer de ovário ou de câncer de mama em mulheres, principalmente antes dos 50 anos, e caso de câncer de mama em homem;
· alterações genéticas.
Entre os sintomas que podem gerar uma suspeita de câncer de mama estão: nódulo endurecido, fixo e indolor, pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido e/ou sangue de um ou ambos mamilos.
Serviços de Referência de Mama
Na rede municipal, a prevenção da doença se inicia nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), onde a mulher encontra acolhimento e, se necessário, encaminhamento para outros equipamentos de saúde.
A rede conta também com os Serviços de Referência de Mama (SRM), criados pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) com o objetivo de melhorar e ampliar o acesso e a qualidade da atenção voltadas à prevenção e ao diagnóstico das doenças mamárias. São 14 unidades em todas as regiões, voltadas ao apoio na avaliação diagnóstica e seguimento de lesões mamárias.
Todas as pacientes que buscam as UBSs e necessitam de avaliação complementar com mastologista poderão ser encaminhadas aos SRMs. Nestes locais, são realizados exames como mamografias, ultrassonografias mamárias, biópsias e retirada de nódulos mamários. Caso seja diagnosticado câncer mamário, a paciente será inserida na rede de oncologia mamária.
Os SRMs estão localizados dentro dos seguintes equipamentos: AMA Especialidades Santa Cecília – Dr. Humberto Pascale, Hospital Dia São Mateus, Hospital Dia São Miguel, Hospital Dia Brasilândia, Hospital Dia Butantã, Hospital Municipal Sorocabana, Hospital Dia Flávio Giannotti (Ipiranga), Hospital Dia Penha, Hospital Dia Vila Prudente, Hospital Dia Campo Limpo, Hospital Municipal Capela do Socorro, Hospital Dia Cidade Ademar, Hospital Dia Santo Amaro e Centro de Exames da Mulher (Itaquera).
Só nos primeiros seis meses de 2024, os SRMs realizaram 11.651 consultas em mastologia, 24.380 exames de mamografia, e 2.763 biópsias.
Em relação a pacientes já diagnosticadas e em tratamento, de 2020 a junho de 2024 foram realizados nos serviços ambulatoriais da rede municipal 2.353 procedimentos diagnósticos como biópsias e punções, enquanto os tratamentos, entre quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia, somam 22.199 procedimentos em 2024. A média anual de procedimentos relacionados a câncer de mama nestes serviços permaneceu estável nos últimos anos, com 41.589 em 2020, 44.023 em 2021, 42.640 em 2022 e 42.102 em 2023.