Secretaria Municipal da Saúde
Leishmaniose Visceral Americana
Leishmania sp, forma amastigota em macrófagos de fígado
(Fonte: Atlas de parasitologia Clínica Viqar Zaman, 1979)
O que é?
A Leishmaniose Tegumentar (LT) é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas, de transmissão vetorial, causada por protozoários do gênero Leishmania e acomete o homem, mamíferos domésticos e silvestres.
As três principais espécies causadoras de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Brasil são: Leishmania (Leishmania) amazonensis; Leishmania (Viannia) guyanensis e Leishmania (Viannia) braziliensis.
Transmissão:
Por meio da picada de fêmeas de flebotomíneos infectadas. A fêmea, ao exercer o hematofagismo, inocula as formas promastigotas. Não há transmissão de pessoa a pessoa.
Vetores:
No Brasil, as principais espécies envolvidas na transmissão da LT são os flebotomíneos do gênero Lutzomyia.
Infecções por leishmanias que causam a leishmaniose tegumentar (LT) foram descritas em várias espécies de animais silvestres (roedores, marsupiais, edentados e canídeos silvestres), sinantrópicos (roedores) e domésticos (canídeos, felídeos e equídeos).
Entretanto, não há evidências científicas que comprovem o papel dos animais domésticos como reservatórios das espécies de leishmanias, sendo considerados hospedeiros acidentais da doença.
Período de incubação:
No ser humano, em média de dois a três meses, podendo apresentar períodos mais curtos (duas semanas) e mais longos (dois anos).
Sintomas:
A doença manifesta-se sob duas formas: leishmaniose cutânea e leishmaniose mucosa, que podem apresentar diferentes manifestações clínicas.
Prevenção:
- Uso de mecanismos de proteção individual (repelentes, telas em portas e janelas, camisas de mangas compridas e calças, meias e sapatos);
- Evitar a exposição nos horários de atividades do vetor (crepúsculo e noite) em ambientes onde este habitualmente possa ser encontrado;
- Manejo ambiental, por meio da limpeza de quintais e terrenos, para evitar o estabelecimento de criadouros para larvas do vetor;
- Limpeza periódica dos abrigos de animais domésticos;
- Realizar a destinação adequada do lixo orgânico;
- Inserir em todos os serviços que desenvolvam as ações de vigilância e controle da LT ações de Educação em Saúde, com o envolvimento efetivo das equipes multiprofissionais.
Observação: Não são recomendadas ações objetivando a vigilância de animais domésticos para a LT. No entanto, em áreas de transição ou de ocorrência concomitante de LT e leishmaniose visceral, faz-se necessária a identificação da espécie do parasito.
Veja também:
- Conheça mais sobre o
- Leishmaniose Visceral Canina
- Preço dos Exames Laboratoriais;
PROFISSIONAIS:
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Tratamento |
Apesar de grave, a Leishmaniose Visceral tem tratamento para os humanos. A escolha terapêutica deverá considerar a faixa etária, a presença de gravidez e as comorbidades. |
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Diagnóstico Laboratorial |
Pesquisa de anticorpos em soro Animal · No cão: acesse a página Leishmaiose Visceral Canina
Outros Animais · Imunofluorescência Indireta (IFI): detecta anticorpos totais. Apresenta alta sensibilidade, mas não distingue as duas leishmanioses (visceral e tegumentar). o Resultado: Diagnóstico Parasitológico · Exame Microscópico Direto: detecta a presença de formas amastigotas do parasita em fragmentos de fígado e baço, punção de linfonodo e medula óssea de amostra animal. o Resultado: 24 a 48 horas. · Isolamento do Parasita: a partir de fragmentos de fígado e baço, punção de linfonodo e medula óssea de amostra animal, em meio de cultura acelular com posterior identificação e caracterização do parasita. o Resultado: 30 dias. Diagnóstico Molecular · Detecta a presença de DNA de Leishmania spp em fragmentos de fígado, baço, aspirado de linfonodo e medula óssea em amostra animal e em espécimes de flebotomíneos. o Resultado: 07 dias. |
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Interpretação |
O diagnóstico da LVA deve ser clínico, epidemiológico e laboratorial. Na imunofluorescência consideram-se reagentes amostras com títulos iguais ou superiores a 80. O isolamento do parasita na cultura confirma casos de leishmaniose. No caso de PCR positivo será realizado sequenciamento para identificação da espécie de Leishmania. |
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Envio Correto de Material |
Material
Conservação/Transporte
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Observação: · A punção e os fragmentos não devem ser congelados. |