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Meningite

Informações para o cidadão e profissionais de saúde

Quarta-feira, 16 de Abril de 2025 | Horário: 16:00

MENINGITE

A meningite é uma doença infecciosa decorrente da inflamação das meninges que revestem o Sistema Nervoso Central (SNC). Pode ser provocada por diferentes agentes etiológicos como vírus, bactérias, fungos, protozoários e por agentes não infecciosos como leucemia, traumatismo craniano, entre outros.

A transmissão é por contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes. Na meningite viral, a transmissão também pode ocorrer por meio de água e alimentos contaminados ou condições precárias de higiene.
Na presença de sintomas sugestivos de meningite, procure imediatamente um serviço de saúde, para que sejam feitos o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz.

Saiba mais sobre meningite Documentos técnicos Notificação compulsória Boletins e dados epidemiológicos Meningite na mídia Ações de bloqueio

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SAIBA MAIS SOBRE MENINGITE

1. O QUE É MENINGITE?
Meningite é uma inflamação das meninges, que são membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal.

2. QUAIS SÃO OS TIPOS DE MENINGITE?
A meningite pode ser causada por lesão física, neoplasias, doença autoimunes, medicamentos, e por infecções por vários microrganismos, como fungos, parasitas e , mais frequentemente, vírus e bactérias.

3. O QUE É MENINGITE VIRAL?
É uma doença causada por vários tipos de vírus, como por exemplo, os enterovírus. É a meningite que ocorre mais frequentemente e, em geral evolui bem.
Pode ser transmitida pelo contato com a saliva e a secreção respiratória ou por meio da água e alimentos contaminados.

4. O QUE É MENINGITE BACTERIANA?
    É uma doença grave, que pode ser causada por várias bactérias, dentre elas o meningococo (Neisseria meningitidis), o pneumococo (Streptococcus pneumoniae), o Haemophilus influenzae, e outras.
    As meningites causadas pelo meningococo são denominadas Doença Meningocócica (DM).
    Quando a bactéria é o meningococo, a presença de manchas vermelhas na pele que não desaparecem quando se faz pressão sobre elas, define o quadro de meningococcemia, que é a infecção generalizada.

5. A DOENÇA MENINGOCÓCICA É CONTAGIOSA?
    Também conhecida como meningite meningocócica , a Doença Meningocócica é transmitida por uma bactéria , o meningococo. As bactérias são transmitidas pela tosse ou espirro do paciente, por meio de secreções eliminadas pelo trato respiratório (nariz e boca). E, neste caso, para que essa transmissão ocorra, há necessidade de contato direto, íntimo e frequente com a pessoa doente (troca de secreção).
    É importante lembrar que o meningococo não sobrevive no meio ambiente, fora do corpo humano.
    Nem todas as pessoas que adquirem o meningococo ficam doentes, pois o organismo se defende com a produção de anticorpos e desenvolve resistência à doença. Algumas pessoas podem se tornar portadoras do meningococo no nariz ou na garganta e não ter a doença, mas podem transmitir a bactéria para outras pessoas com as quais convivem.

6. QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS?
No início do quadro clínico, a meningite pode não ter um diagnóstico fácil. Os sintomas de meningite variam conforme a idade do doente.

Sintomas e sinais mais frequentes no bebê

Febre, mãos e pés frios (dificuldade de circulação)
Baixa atividade (criança“largadinha”) ou irritabilidade, choro intenso e inquietação
Rigidez de nuca (dificuldade para flexionar a cabeça)
Recusa alimentar - não aceita nada do que é oferecido
Gemência e sonolência, com dificuldade para despertar
Manchas vermelhas na pele
Convulsões
Fontanela abaulada (moleira abaulada)
Vômito, diarréia

Sintomas e sinais na criança maior, no adolescente e no adulto

Febre alta
Dor de cabeça
Vômitos, muitas vezes em jato
Rigidez de nuca (dificuldade para flexionar a cabeça)
Sonolência
Convulsões
Dor nas articulações
Aversão à luz

7. COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
A suspeita se baseia na história clínica e pelos sintomas. Deve ser realizado exame físico e exames laboratoriais específicos de sangue e líquor (líquido cefalorraquidiano) para identificação do agente etiológico.

8. COMO É REALIZADO O TRATAMENTO?
    É realizado de acordo com o agente identificado e o quadro clínico do caso.
    Para a meningite causada por bactérias, devem ser administrados antibióticos. Após 24 horas do início do antibiótico, o paciente não transmite mais a bactéria.
    Para a meningite viral, inclui-se repouso, cuidados gerais, uso de antitérmicos, antieméticos e antivirais em casos especiais.

9. QUAIS SÃO AS VACINAS DISPONÍVEIS NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE PARA PREVENÇÃO DA MENINGITE BACTERIANA?

1 – Vacina meningocócica ACWY – são vacinas polissacarídicas contra os meningococos dos sorogrupos A, C, Y e W-135. O Ministério da Saúde disponibiliza esta vacina em todos os postos de saúde, para adolescentes de 11 a 14 anos, em dose única.

2 – Vacina meningocócica C – é uma vacina conjugada contra o meningococo do sorogrupo C. Está disponível na rede pública de saúde em 3 doses, uma aos 3 meses, outra aos 5 meses e uma dose de reforço aos 12 meses.

3 – Vacina contra o hemófilo Tipo B – a vacina é efetiva contra a bactéria hemófilo tipo B, que pode provocar meningite. Está disponível nos postos de saúde, na vacinação de rotina das crianças menores de 2 anos, aplicada em conjunto com as vacinas contra a difteria, tétano, coqueluche e hepatite B (vacina pentavalente).

4 – Vacina contra o pneumococo – o pneumococo é uma bactéria que também pode provocar meningite. A vacina pneumocócica 10-valente está disponível nos postos de saúde em 3 doses, uma aos 2 meses, outra aos 4 meses e uma dose de reforço aos 12 meses. As vacinas pneumocócicas 13-valente e 23-valente são disponibilizadas, em situações especiais, nos Centros de Referência para imunobiológicos especiais. A vacina pneumocócica 23-valente pode estar disponível, para pessoas acima de 60 anos, durante as campanhas nacionais de vacinação.

Para saber mais sobre as estratégias na rede pública de vacinação contra a meningite, consulte:

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/outubro/ministerio-da-saude-reforca-a-importancia-da-vacinacao-contra-meningite

https://capital.sp.gov.br/web/saude/w/vigilancia_em_saude/vacinacao/361501

10. QUAIS AS AÇÕES DAS EQUIPES DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA QUANDO SÃO IDENTIFICADOS CASOS DA DOENÇA? COMO É FEITO O BLOQUEIO?
    As ações de Vigilância Epidemiológica incluem: notificação dos casos suspeitos, investigação dos casos, orientações educativas e ações específicas, de acordo com o tipo de meningite.
    Conforme as normas vigentes no Manual de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (MS), apenas nos casos de Doença Meningocócica (DM) e em situações particulares de meningite por Haemophilus, é que se indica a realização de quimioprofilaxia (tomada de medicamento específico) para os comunicantes íntimos, principalmente pessoas que residem com o doente ou que trocam secreções com ele (exemplo: beijo na boca).
Portanto, imediatamente após a notificação (comunicação para a vigilância epidemiológica) pelo serviço de saúde que atendeu o caso suspeito de Doença Meningocócica (DM), os familiares do doente receberão a visita da equipe de saúde, que avaliará as situações de risco e realizará a quimioprofilaxia (com antibiótico específico) para os comunicantes íntimos, com dois objetivos principais: eliminar a bactéria da orofaringe dos portadores e tentar evitar novos casos. Esta avaliação será também realizada em outros locais frequentados pelo doente, como escola e local de trabalho, para definir se há ou não, a necessidade de uso do medicamento profilático.
    Atenção: o meningococo não sobrevive no ar ou nos objetos, portanto, não se deve fechar escolas ou creches quando ocorrer um caso de meningite entre os alunos. É importante manter os ambientes ventilados.

Para saber mais sobre meningite , consulte:

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/m/meningite

DOCUMENTOS TÉCNICOS

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

1º Passo - Preencher a Ficha de Notificação - SINAN - pdf preenchível

2º Passo - Utilizar a ferramenta do Território UVIS para localizar a Unidade de Vigilância em Saúde do local de atendimento do paciente.

3º Passo - Enviar a Ficha preenchida para o e-mail da UVIS correspondente ao endereço do estabelecimento responsável pela notificação. No assunto do e-mail colocar: NOTIFICAÇÃO MENINGITE.

Dicionário de Dados do SINAN

Nos finais de semana a notificação deverá ser enviada para o Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS – notifica@prefeitura.sp.gov.br), com cópia para a UVIS de referência.

No horário noturno, a cobertura é realizada em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde pelo CVE- Centro de Vigilância Epidemiológica. A partir de 19h ligue para 08000-555466.