Hepatite B e C

Secretaria Municipal da Saúde

Hepatite B e C

Sexta-feira, 6 de Dezembro de 2024 | Horário: 11:00

As hepatites B e C são doenças virais que afetam o fígado, mas possuem características distintas. A hepatite B é causada pelo vírus HBV, transmitido através do contato com sangue contaminado, relações sexuais desprotegidas ou de mãe para filho durante o parto. Já a hepatite C é causada pelo vírus HCV e também é transmitida pelo contato com sangue infectado, compartilhamento de agulhas ou materiais cortantes.

INFORMAÇÕES SOBRE HEPATITES B e C

Um dos principais desafios é o diagnóstico precoce das Hepatites B e C, pois a pessoa pode não apresentar sintomas. São doenças silenciosas que podem evoluir por 10, 20, 30 anos ou mais sem que o paciente apresente sintomas e sem saber que estão doentes.

Transmissão

Contato com sangue contaminado em objetos perfurocortantes como lâminas de barbear, agulhas, seringas, alicates compartilhados.
A transfusão de sangue e derivados atualmente não oferece risco de transmissão devido à realização da pesquisa dos vírus das Hepatites B e C em todos os doadores de sangue. Foi uma importante fonte antes da década de 1990.
O contato sexual é uma via importante de transmissão da Hepatite B, considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST).
Também existe a transmissão do vírus da Hepatite B da mãe para o filho

Prevenção e Proteção

Não compartilhar objetos de uso pessoal como seringas e agulhas, lâminas e alicates.
Usar material descartável para colocação de piercing e realização de tatuagens.
Certificar-se que os equipamentos cirúrgicos e odontológicos tenham sido esterilizados quando não puderem ser descartados.
Usar camisinha em todas as relações sexuais é uma medida de proteção muito importante.

Gestantes e recém-nascidos

As gestantes devem fazer o exame para diagnosticar a Hepatite B e C no pré-natal.
As gestantes que não receberam a vacina da hepatite B devem ser imunizadas.
Outra ação importante para prevenir a transmissão da Hepatite B para o recém-nascido é a aplicação da primeira dose da vacina nas primeiras 24 horas de vida da criança, ação que acontece de rotina nas maternidades do SUS.
O tratamento da Hepatite B na gestante também pode ser recomendado como prevenção da transmissão vertical.

Pessoas com maior risco de terem adquirido hepatites B e C

Pessoas que receberam transfusão de sangue ou derivados antes de 1993.
Pessoas que usam ou usaram drogas.
Pessoas com 40 anos ou mais de idade.
Pessoas que tiveram ou tem relações sexuais desprotegidas.
Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST).

Façam o teste para Hepatite B e C!

Vacinação

A vacina contra Hepatite B é bastante eficaz, mas são necessárias as três doses para garantir a proteção. Está disponível no SUS, para pessoas de todas as idades.
Para a Hepatite C não existe vacina até o momento.

Como identificar a doença

Para saber se a pessoa tem Hepatite B ou C devem ser feitos exames de sangue específicos. Para realizar os exames para Hepatite B e C procure uma Unidade Básica de Saúde (UBS) ou um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA).

Tratamento

A Hepatite C tem cura. Os medicamentos são fornecidos gratuitamente quando prescritos segundo o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Tratamento de Hepatite C” do Ministério da Saúde vigente no país.

TRIAGEM SOROLÓGICA

- Fluxograma para Triagem de Hepatite B e C – 2017

- INTERPRETAÇÃO MARCADORES SOROLÓGICOS INDICADOS PARA TRIAGEM DAS HEPATITES B E C

NOTIFICAÇÃO

Passo a passo

1º Passo: Preenchimento da FICHA DE INVESTIGAÇÃO - SINAN

Preencher adequadamente os campos de 01 a 18 e de 21 a 47, seguindo as instruções.

Os campos 21 e 27 devem estar preenchidos sem abreviações e corretamente
Os campos 19, 20 e 48 a 52 não deverão ser preenchidos
Campo 6 - Nome completo do consultório/clinica/hospital notificador e Código = Nº do Cadastro Nacional de estabelecimento de Saúde (CNES)

- Após o preenchimento, salvar a ficha no seu computador -

Em caso de Hepatites Virais B e C em gestante, clique aqui para notificar a gestante

Em caso de coinfecção Hepatite/HIV, clique aqui para notificar o HIV/AIDS

2º Passo: Localizar a Unidade de Vigilância em Saúde (UVIS) de referência do notificador

Utilizar a ferramenta "Busca UVIS" - Clique aqui

3º Passo: Envio da FICHA DE INVESTIGAÇÃO - SINAN para UVIS de referência

A ficha de investigação - SINAN preenchida deve ser enviada para o e-mail da UVIS de referência do Serviço (consultório/clinica/hospital)

No Assunto do e-mail colocar: Notificação de Hepatite B ou C e de que consultório/clinica/hospital essa pertence.

ATENÇÃO! Ao enviar a ficha de notificação, certifique-se de que o endereço de e mail está correto, pois os dados da ficha são confidenciais!

4º Passo: Envio do NÚMERO DA NOTIFICAÇÃO ATRIBUÍDO PELA UVIS DE REFERÊNCIA PARA IDENTIFICAÇÃO DO CASO

Após o recebimento da ficha de investigação - SINAN, a UVIS retornará o contato em até 03 dias úteis para informar o número da notificação, caso todos os dados da ficha estejam corretamente preenchidos e tenha sido possível seu encerramento
Se a ficha apresentar algum dado que não tenha sido preenchido corretamente ou esteja em branco, inviabilizando assim o encerramento do caso e emissão do número da notificação, a UVIS entrará em contato solicitando a complementação desses dados.

5º Passo: NÚMERO DA NOTIFICAÇÃO

O número da notificação deve ser indicado de forma legível, pelo médico responsável pelo atendimento ao paciente na prescrição original do medicamento.

Em caso de dúvidas, entrar em contato com a UVIS de sua região!

TRANSMISSÃO VERTICAL

Com o objetivo de acompanhamento e avaliação de eficácia das medidas de prevenção da transmissão vertical, o município de São Paulo, através do Programa Municipal de Hepatites Virais (PMHV), realizou as seguintes ações:

Notificação de criança exposta aos vírus das hepatites B e C em 2013, com elaboração de Ficha de Notificação de Criança Exposta ao vírus da hepatite B e C.
Notificação de gestante portadora de hepatite B e C em 2017.

Atualmente a Organização Mundial de Saúde (OMS) tem como meta a eliminação da transmissão vertical da hepatite B, tendo em vista a existência de medidas de prevenção para esta transmissão.

Clique e veja as especificações para Transmissão Vertical da Hepatite B e C

Clique e veja!

Ficha de Notificação da criança exposta ao vírus da Hepatite B ou C

Ficha de notificação/investigação da gestante com HBV/HCV

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais

HEMODIÁLISE – HEPATITE C

A transmissão do vírus da hepatite C (HCV) ocorre principalmente por meio do contato com sangue contaminado. Estima-se que a população em terapia renal substitutiva (TRS) apresente 5 vezes mais casos de hepatite C do que a população em geral.
O Brasil é signatário da proposta da Organização Mundial da Saúde (OMS) de eliminação das Hepatites Virais B e C como problema de Saúde Pública até 2030.
Portanto, as pessoas submetidas à TRS são uma população prioritária para a eliminação da hepatite C.

Soroconversão Hepatite C
Atualmente, as Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente com Doença Renal Crônica – DRC no Sistema Único de Saúde (2014) recomendam que os pacientes com DRC, encaminhados aos serviços de hemodiálise, realizem a testagem anti-HCV na entrada ao serviço, a fim de detectar se o paciente foi ou está infectado, e orientam a petição do teste a cada 6 meses.

O serviço de hemodiálise, ao detectar uma soroconversão para hepatite C, deve:

Notificar o caso no SINAN. Clique aqui para saber como notificar.

Definição de soroconversão para Hepatite C: é a alteração do marcador anti-HCV de não reagente para reagente.

- Avisar a UVIS de referência (vigilâncias sanitária e epidemiológica) e o Programa Municipal de Hepatites Virais (phepatitesvirais@prefeitura.sp.gov.br).

A Vigilância Epidemiológica da UVIS e o Programa Municipal de Hepatites Virais realizarão a investigação do paciente e de seus comunicantes.

Definição de comunicante: Todas as pessoas que realizam hemodiálise nos mesmos dias da semana, mesmo turno e espaço físico, nos últimos seis meses anteriores a soroconversão do paciente índice.

O objetivo desta investigação é identificar possíveis novos casos de hepatite C e encaminhar para tratamento todos os pacientes com diagnóstico de hepatite C o mais precocemente possível.
Os pacientes submetidos à hemodiálise e infectados com hepatite C contemplam os critérios da política de microeliminação da hepatite C. O amplo tratamento do HCV em pessoas em hemodiálise provavelmente alcançará o resultado de “tratamento como forma de prevenção” e, assim, espera-se que a transmissão nos serviços de diálise seja cessada.

Clique aqui para ver as apresentações do Simpósio: “Rumo a Eliminação da hepatite C nos serviços de Hemodiálise” – realizado em 25/Jul/2023.

BOLETINS E DADOS EPIDEMIOLÓGICOS