Prefeitura de São Paulo

 Transtorno Mental Relacionado ao Trabalho

SAIBA MAIS SOBRE TRANSTORNO MENTAL RELACIONADO AO TRABALHO

Definição

“Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são aqueles resultantes de situações do processo de trabalho, provenientes de fatores pontuais como exposição a determinados agentes tóxicos, até a completa articulação de fatores relativos à organização do trabalho, como a divisão e parcelamento das tarefas, as políticas de gerenciamento das pessoas no trabalho e a estrutura hierárquica organizacional”.

Descrição

Todo caso de sofrimento emocional em suas diversas formas de manifestação tais como: choro fácil, tristeza, medo excessivo, doenças psicossomáticas, agitação, irritação, nervosismo, ansiedade, taquicardia, sudorese, insegurança, entre outros sintomas que podem indicar o desenvolvimento ou agravo de transtornos mentais utilizando os CID - 10:

• Transtornos mentais e comportamentais (F00 a F99),
• Alcoolismo (Y90 e Y91),
• Síndrome de Burnout (Z73.0),
• Sintomas e sinais relativos à cognição, à percepção, ao estado emocional e ao comportamento (R40 a R46),
• Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais (Z55 a Z65),
• Circunstância relativa às condições de trabalho (Y96)
• Lesão autoprovocada intencionalmente (X60 a X84), os quais tem como elementos causais fatores de risco relacionados ao trabalho, sejam resultantes da sua organização e gestão ou por exposição a determinados agentes tóxicos.

Deve-se observar que só o código de CID não significa que o agravo esteja relacionado ao trabalho. Para formalizar a relação com o trabalho, há necessidade de se estabelecer a correlação com os agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacional

Em alguns casos de intoxicação exógena relacionados ao trabalho, o paciente pode desenvolver um transtorno mental por alterações neuropsiquiátricas como, por exemplo, intoxicações por metais pesados e solventes.

Sinais e Sintomas

• Gerais: insônia, “dor nas costas”, uso regular de substâncias psicoativas (álcool, drogas e tranquilizantes);
• Físicos: astenia (debilidade generalizada), dores abdominais, dores musculares, dores articulares, distúrbios do sono, distúrbios do apetite, entre outros;
• Emocionais: irritabilidade, angústia, ansiedade, excitação, tristeza, choro frequente, sentimentos de mal-estar indefinidos, entre outros;
• Intelectuais: distúrbios de concentração, distúrbios de memória, dificuldades para tomar iniciativas ou decisões etc.
• Comportamentais: modificação dos hábitos alimentares, comportamentos violentos e agressivos, isolamento social, dificuldade para cooperar, entre outros;

Parâmetros de avaliação

• Limitações em atividades da vida diária: incluem o conjunto de atividades como autocuidado, higiene pessoal, comunicação, ambulação, viagens, repouso e sono, atividades sexuais e exercício de atividades sociais e recreacionais, abuso de substâncias psicoativas (álcool e drogas);
• Exercício de funções sociais: refere-se à capacidade do indivíduo de interagir apropriadamente e comunicar-se eficientemente com outras pessoas. Inclui a capacidade de conviver com o outro, sem altercações, agressões, xingamento, ou sem isolamento do indivíduo com mundo que o cerca;
• Concentração, persistência e ritmo no trabalho: referem-se à capacidade de manter a atenção focalizada o tempo suficiente para permitir a realização em tempo adequado de tarefas pessoais, do lar ou trabalho;
• Deterioração ou descompensação no trabalho: refere-se a falhas repetidas na adaptação a circunstâncias estressantes com atividades, clientes, colegas e superiores. Os trabalhadores podem sair, desaparecer, ou manifestar exarcebações dos sinais e sintomas de seu transtorno mental ou comportamental (choro, riso, gritos, brigas, entre outros).

Causas

• Baixo controle sob o ritmo de trabalho e cobrança por produção e realização de tarefas complexas;
• Relacionamentos interpessoais ruins, tanto verticais (com os chefes), quanto horizontais (entre os próprios colegas);
• Violência no trabalho com situações de humilhação, perseguição, agressões física e verbal
• Desequilíbrio entre esforço e recompensa;
• Dedicação excessiva ao trabalho;
• Exposição a produtos químicos como metais pesados e solventes: brometo de metila; chumbo ou seus compostos tóxicos; manganês e seus compostos tóxicos; mercúrio e seus compostos tóxicos; sulfeto de carbono; tolueno e outros solventes aromáticos neurotóxicos; tricloroetileno, tetracloroetileno, tricloroetano e outros solventes orgânicos halogenados neurotóxicos; outros solventes orgânicos neurotóxicos
• Estresse no trabalho decorrente da pressão por cumprir prazos e metas;
• Competitividade;
• Organização do trabalho: a forma como se ordenam as tarefas necessárias aos objetivos do empregador. Implica a coordenação das tarefas, a divisão do trabalho, a organização temporal das atividades como ritmo, pausas, trabalho em turno, equipes, premiação, controle do trabalho, estabelecimento de metas, etc
• Subjetividade na dedicação ao trabalho e modo de trabalhar. a forma como se ordenam as tarefas necessárias aos objetivos da organização. Implica a coordenação das tarefas, a divisão do trabalho e a organização temporal das atividades

Tratamento e reabilitação

O tratamento pode incluir acompanhamento psicoterapêutico, uso de medicamentos, afastamento do trabalho e mudança de postos de trabalho e/ou aposentadoria por invalidez, dependendo do estágio do adoecimento.

Prevenção

A principal medida de prevenção é afastar o trabalhador do agente causador do transtorno mental relacionado ao trabalho.

É necessário identificar o risco de exposição após avaliação do ambiente e organização do trabalho e introduzir mudanças significativas que sirvam de proteção à saúde dos trabalhadores.

 DOCUMENTOS TÉCNICOS

• Orientações Técnicas CVE SES
• Protocolo de Atenção à Saúde Mental e Trabalho

MATERIAIS GRÁFICOS

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